Q如何降低老年人做结石手术的风险

女 73岁 2019-01-13

描述：

患者第一次进行胆囊切除术，之后胆总管内又生结石，又做了第二次胆管腹腔镜手术，两次取出的结石质地松散。几天前体检，又发现胆管中有一块1.2cm的结石。患者已经70几岁了，身体状态不佳，如果做结石手术有没有危险？

: 齐宇外科 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

在这种情况下，考虑胆管结石，胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。胆管结石发病后，基本治疗方法以排石、疏肝利胆，达到缓解症状，缩短疗程，减少复发。一些老年患者，由于体质差，手术风险大，一般不推荐手术治疗。老年人经肝胆外科就诊检查明确后，应用排石利胆颗粒等药物。必要时可以逆行胰胆管造影术取石，逆行胰胆管造影术不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，更适合于老年人患者。