Q结石在输尿管中段应该如何处理

2025-04-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

结石在输尿管中段的处理通常需要根据结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况来制定个体化的治疗方案。常见的处理方法包括保守治疗、体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和开放手术等。

对于小于5毫米的结石，患者可以选择保守治疗，通常包括增加水分摄入，促进结石自然排出。同时，医生可能会开具止痛药物以缓解疼痛。若结石较大，或患者出现明显的疼痛、感染或肾功能受损等并发症，则需要采取更积极的干预措施。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过高能声波将结石击碎，使其变为小碎片，便于自然排出。对于较大或位置不佳的结石，输尿管镜取石术是一种有效的选择，医生通过尿道插入输尿管镜，直接取出结石或进行激光碎石。开放手术通常是最后的选择，适用于复杂病例或其他方法无效的情况。

在处理输尿管中段结石时，注意事项不可忽视。首先，患者在治疗前应进行全面的评估，包括影像学检查和实验室检查，以确定结石的确切位置和大小。其次，患者在治疗过程中应密切关注自身症状，如出现剧烈腹痛、发热、尿血等，应及时就医。术后恢复期间，患者应遵循医生的指导，适当增加水分摄入，避免高钙、高草酸等食物，以减少结石复发的风险。定期随访和复查也是非常重要的，医生会根据患者的情况，调整后续的治疗方案，确保患者的健康和生活质量。通过科学合理的处理，绝大多数输尿管中段结石患者能够得到有效的治疗和良好的预后。