Q如何区分尿潴留和无尿

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿潴留和无尿是两种不同的尿液排出异常情况，二者的主要区别在于尿液的排出量和排尿的感觉。尿潴留是指膀胱内有尿液积存，但患者无法正常排尿，可能伴随有排尿困难、尿急等症状。而无尿则是指在一定时间内完全没有尿液排出，通常是指24小时内尿量少于100毫升，可能是由于肾脏功能衰竭、尿路梗阻等原因导致。

在临床上，区分尿潴留和无尿需要结合患者的病史、症状以及相关检查。尿潴留的患者通常会感到膀胱充盈感，可能会有强烈的排尿欲望，但由于各种原因如尿道梗阻、神经损伤等，无法排尿。此时，膀胱可能会因尿液积存而膨胀，甚至出现腹部不适或疼痛。而无尿的患者则可能没有明显的排尿感觉，甚至在膀胱内没有尿液的情况下也不会感到不适。无尿的原因可能涉及肾脏的功能问题，如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等，或是由于严重脱水、休克等全身性问题导致的尿液生成减少。

在处理这两种情况时，患者及其家属需特别注意症状的变化和身体的反应。尿潴留如果不及时处理，可能会导致膀胱扩张、感染或其他并发症，因此应尽快就医，进行必要的检查和治疗。而无尿则可能是危及生命的紧急情况，尤其是伴随其他症状如乏力、恶心、呕吐等时，更需立即就医。对于有尿潴留或无尿症状的患者，建议定期进行尿液检查和肾功能评估，以便及时发现潜在问题并进行干预。保持良好的生活习惯、合理的饮水量和适度的运动也有助于预防尿液排出异常的发生。尿潴留和无尿的早期识别和处理对于保障患者的健康至关重要。