Q如何计算肺动脉狭窄的肺动脉压力？

男 55岁 2019-03-19

描述：

几天前我呼吸困难，胸部一直绷紧，我不知道是什么引起的，让别人说有肺动脉狭窄的可能性。那么请问如何计算肺动脉狭窄的肺动脉压力？

: 李杰胸外科 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等

医生回答：

计算肺动脉狭窄的肺动脉压力通常通过心导管检查或影像学评估来实现。心导管检查可以直接测量肺动脉的压力，而影像学评估则可以通过超声心动图、CT或MRI等方法间接推测肺动脉压力的变化。

在进行心导管检查时，医生会将导管插入右心房、右心室，最终进入肺动脉，通过测量不同部位的压力差来评估肺动脉的压力情况。对于超声心动图，医生可以通过测量右心室的收缩压和三尖瓣反流的速度，利用波尔方程计算肺动脉收缩压。CT和MRI可以通过评估肺动脉的直径和血流动力学变化来推测压力，但这些方法的准确性相对较低。

在进行肺动脉压力的评估时，需要注意患者的整体健康状况和潜在的合并症，尤其是心脏病患者，可能会影响结果的准确性。操作过程中的并发症风险也需谨慎评估，确保在专业医疗人员的指导下进行。同时，影像学检查的结果需结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以确保对肺动脉狭窄的准确诊断和后续治疗方案的制定。