Q内服糖皮质激素药物可以治疗银屑病吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

内服糖皮质激素药物可以用于治疗银屑病，但需谨慎使用。

糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制等作用。在银屑病的治疗中，对于一些病情严重、常规治疗难以控制的红皮病型银屑病、脓疱型银屑病或者关节病型银屑病等特殊类型，在特定情况下可以考虑短时间内使用糖皮质激素内服来迅速控制病情进展，减轻炎症反应，缓解患者的痛苦。例如，红皮病型银屑病患者全身皮肤广泛受累，出现红斑、脱屑等严重症状时，糖皮质激素可能有助于快速改善症状。

糖皮质激素治疗银屑病存在诸多风险和问题。长期内服糖皮质激素可能会引起一系列严重的不良反应，如内分泌紊乱，导致库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等；影响糖代谢，可能诱发糖尿病；影响钙磷代谢，导致骨质疏松，增加骨折风险；还可能抑制机体的免疫功能，增加感染的机会，如细菌感染、真菌感染等。而且，一旦突然停药，还可能出现病情反跳现象，使得银屑病病情比用药前更加严重。所以在使用糖皮质激素治疗银屑病时，必须在医生的严格评估、密切监测下谨慎使用，并且要积极探索其他更安全有效的治疗方案，如生物制剂等，以减少对糖皮质激素的依赖。