Q银屑病具有诊断价值的特征

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

银屑病具有诊断价值的特征为银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血现象。

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。银白色鳞屑是银屑病较为直观的特征，这些鳞屑通常较厚，多层堆积，如同云母片样，轻轻刮除鳞屑后，可以看到其下为淡红色发亮的半透明薄膜，这就是薄膜现象。继续刮除薄膜，则会出现点状出血现象，这是由于真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。这三个特征被称为银屑病的三联征，对银屑病的诊断具有重要意义。

从病理生理角度来看，银屑病患者的表皮细胞增殖加速，细胞更替时间缩短，正常表皮细胞更替时间为28天，而银屑病患者的表皮细胞更替时间可缩短至3-4天，导致表皮增厚，角质层细胞堆积形成鳞屑。在鳞屑下方，由于表皮细胞的异常代谢，形成了这种特殊的薄膜结构。而真皮乳头层的毛细血管扩张迂曲，在刮除薄膜时容易破裂出血。银屑病的皮损好发于头皮、四肢伸侧，如肘部、膝部等，多呈对称性分布，部分患者还可伴有不同程度的瘙痒。在临床诊断中，除了依据这些典型的皮损特征外，还需要结合患者的家族史、发病情况等综合判断，以排除其他类似的皮肤疾病，如脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等。