Q高位截瘫该如何正确护理

男 23岁 2019-04-29

描述：

前年因为意外导致高位截瘫，去年开始双脚脚背有一点被擦破皮的样子，后来越来越严重。前几天进医院住院了，医生嘱咐要好好养着。高位截瘫该如何护理？

: 齐宇外科 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

截瘫早期发生脊髓休克，逼尿肌受压反射收缩，若出现尿潴留，需留置导尿管，在连续引流3周后，导尿管可以改为每4小时开放一次。如果尿混浊，有过多的沉淀物，可以用生理盐水或16000呋喃西林溶液进行膀胱冲洗，使膀胱膨胀收缩，有助于建立反射性膀胱，鼓励或帮助患者多喝水，每天不少于1500 ml，这样可以冲洗尿中的沉淀物，防止尿路结石。留置导尿管时，需用生理盐水棉球和辛吉尔药棉球清洗、消毒尿道口，每天2次，保持尿道口清洁。成人一般不用胶带固定尿管，可选择使用Foley导管。导管应每周更换一次，使尿管始终低于膀胱水平。当病人躺在一侧时，导管不应跨越身体的一侧，应在两条腿之间通过，与消毒瓶或一次尿收集袋相连。可定期记录尿量，观察尿色是否混浊、沉淀，定期进行尿液培养和抗生素敏感性试验。一旦发生尿路感染，可将床头抬高、增加喝水量、导尿管持续开放引流、进行膀胱冲洗、使用敏感抗生素等措施即可。