Q如何治疗结核性心包炎

男 62岁 2019-04-08

描述：

岳父经常出现有发热、胸痛、心悸、咳嗽、食欲减退的症状，检查以后是结核性心包炎，请问如何治疗？

: 徐文晖心血管内科 副主任医师 新疆阿勒泰地区人民医院三级甲等

医生回答：

结核性心包炎通常在初期出现纤维素和血性心包炎，随后出现心包积液，然后出现心包肥大，三联抗结核化疗：异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇，治疗9个月可以达到满意疗效。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松。可减少心包穿刺次数、减低病死率，但不能减少缩窄性心包炎的发生，心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎均是手术切除心包的指征，一旦诊断明确，就需要抗结核治疗和外科治疗，以争取早期治疗。注意清淡饮食，多休息。