Q肠道病毒71型感染的症状

男 2020-05-15

描述：

肠道病毒71型感染的症状

: 刘加宁消化内科 副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院三级甲等

医生回答：

查到病毒71型主要引起手足口病，还可引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脊髓灰质炎一样的麻痹等多种神经系统疾病。手足口病和中枢神经系统感染是肠道病毒71型感染引起的两大常见临床症状。

人们最早发现手足口病的病原体是柯萨奇a16病毒。后来发现柯萨奇a组4型、5型、9型和10型星均可引起手足口病毒，自1969年首次分离肠道病毒71以来，人们逐渐认识到EV71是手足口的主要病原，此病传染性较强，常见全家发病，并可造成局部暴发流行。患者以4到5岁以下小儿多见，成人也可患此病，但病情较轻，一年四季均可发病，以5、6月份为多发，潜伏2到5日。

传播途径不仅是粪口传播，病毒主要通过人群间的密切接触进行传播，人群密集处易发生病毒的流行，幼托机构内的学龄前儿童是感染的高危人群。

感染初期患者表现为低热、流涕、食欲下降、头痛、呕吐、腹泻等，口腔粘膜出现小疱疹、常分布于舌、颊粘膜、硬腭，也可出现扁桃体、牙龈及咽部。疱疹破溃后形成溃疡。在口腔病变的同时，皮肤也可出现斑丘疹，以手足为多见。皮疹主要分布于手背、指尖。偶见躯干大腿、臀部、上臂等处。呈离心性分布斑丘疹，很快转为小疱疹，直径约为3到7毫米，质地稍硬。自几个至数10个不等，2到3日自行吸收，不留疤。大多数为良性过程多自愈，但可复发，有时伴发无菌性脑膜炎、心肌炎等。

肠道病毒71型累积神经系统主要表现为无菌性脑膜炎、脑炎以及瘫痪性疾病，多发生于5岁以下幼儿，1岁以下婴儿发病率较高，临床表现变化多样，病情轻重不一，一般表现为阵挛、呕吐、共济失调、意向性震颤、眼球震颤以及情感淡漠等。可通过脑电图或头颅磁共振进行检查确诊。