
巨大儿低血糖的治疗关键在于及时补充葡萄糖以维持正常血糖水平。对于无症状的患儿,可先尝试喂养母乳或配方奶,若血糖仍低则需静脉输注葡萄糖。有症状或严重低血糖者需立即静脉注射葡萄糖溶液,并持续监测血糖至稳定状态。
治疗过程中需根据血糖监测结果调整葡萄糖输注速度,避免高血糖或反弹低血糖。同时应排查低血糖的潜在病因,如母体糖尿病、遗传代谢病等,以针对性处理。对于顽固性低血糖,可能需要加用胰高血糖素或氢化可的松。母乳喂养应尽早建立,有助于稳定血糖。
严格监测血糖变化,警惕喂养困难、嗜睡等神经症状;静脉补糖需避免渗出导致组织坏死;注意保暖减少能量消耗;长期随访生长发育及神经系统后遗症。母亲有糖尿病者需加强孕期血糖管理以预防巨大儿低血糖发生。
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