Q为什么分为上尿路梗阻和下尿路梗阻

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

尿路梗阻根据其发生的部位可以分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。这种分类主要是基于梗阻发生的解剖位置，影响尿液的排出和肾脏的功能。

上尿路梗阻通常指的是肾脏和输尿管之间的梗阻，常见的原因包括结石、肿瘤、先天性畸形或炎症等。这类梗阻会导致尿液在肾脏内积聚，进而引发肾积水，严重时可能导致肾功能损害。由于上尿路与下尿路的解剖结构和生理功能不同，梗阻的表现和处理方式也有所区别。上尿路梗阻的症状可能包括腰痛、腹痛、恶心、呕吐等，患者在急性发作时可能会感到剧烈的不适。下尿路梗阻则主要涉及膀胱和尿道，常见于前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱肿瘤等。这类梗阻的症状通常表现为排尿困难、尿流细弱、尿频、尿急等，患者可能会感到排尿不畅，甚至出现尿潴留的情况。

在临床上，医生在诊断和治疗尿路梗阻时，需要根据梗阻的部位进行相应的评估和处理。对于上尿路梗阻，影像学检查如超声、CT扫描等可以帮助确定梗阻的原因和程度，必要时可能需要进行手术干预以解除梗阻。而下尿路梗阻的处理则可能涉及药物治疗、导尿、内窥镜手术等多种方法。患者在就医时应详细描述症状，以便医生能够做出准确的判断和及时的处理。尿路梗阻的早期识别和干预非常重要，延误治疗可能导致不可逆的肾功能损害。任何出现排尿异常或腹痛等症状的患者都应及时就医，进行必要的检查和治疗，以防止病情加重。了解上尿路梗阻和下尿路梗阻的区别及其相关注意事项，对于提高尿路梗阻的诊断和治疗效果具有重要意义。